El CDC recomienda practicar mindfulness para controlar el dolor

Josep Andrés Martínez

La práctica de la atención plena, más conocida como mindfulness, está a un paso de incluirse en las guías de tratamiento del dolor más reputadas del mundo. Por el momento, el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) lo reconoce como alternativa recomendable al tratamiento farmacológico y con opiáceos del dolor.

Algo muy significativo si se repara en la reticencia de la comunidad científica a dar por válida una estrategia terapéutica que se aleja de patrón clásico de la medicina occidental y se inspira en prácticas de control físico y mental vinculadas a la meditación budista y el yoga, entre otras tradiciones milenarias.

Ahora, dos artículos publicados en JAMA1, 2, la revista de la Asociación Médica Americana, en marzo y en mayo de este año avalan, respectivamente, la eficacia del mindfulness en el dolor crónico de espalda y la recomendación de la CDC3 para incluirlo como alternativa a la guía farmacoterapéutica de referencia en medicina para el tratamiento del dolor en todas sus variantes.

Se trata de la primera vez que la comunidad médica se plantea incluir la reducción del estrés basada en el mindfulness (MBSR, por sus siglas en inglés) en sus guías de referencia para el abordaje del dolor desde que su fundador, el médico estadounidense de la Universidad de Massachusetts John Kabat-Zinn, publicó en 1998 el primer estudio científico que sustentaba su validez en enfermos con psoriasis.

  1. Cherkin, D. C. et al. Effect of Mindfulness-Based Stress Reduction vs Cognitive Behavioral Therapy or Usual Care on Back Pain and Functional Limitations in Adults With Chronic Low Back Pain. A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016; 315(12):1240-1249. doi:10.1001/jama.2016.2323.
  2. Morone NE et al. A Mind-Body Program for Older Adults With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2016 Mar;176(3):329-37. doi: 10.1001/jamainternmed.2015.8033.
  3. Dowell D. et al.  CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain–United States, 2016. JAMA. 2016 Apr 19;315(15):1624-45. doi: 10.1001/jama.2016.1464.
  4.  Jacob, J. A. As Opioid Prescribing Guidelines Tighten, Mindfulness Meditation Holds Promise for Pain Relief. JAMA. Published online May 20, 2016. doi: 10.1001 /jama.2016.4875.
  5.  Goyal, M. et al. Is It Time to Make Mind-Body Approaches Available for Chronic Low Back Pain? JAMA. 2016; 315(12):1236-1237. doi:10.1001/jama.2016.2437.